試管嬰兒能選擇胎兒性別嗎?

試管嬰兒目前技術上是可以做到性別篩選,但染色體篩檢目的是為了將健康染色體的囊胚挑選後植入母體,政策上是不允許進行胎兒性別選擇。
2014-10-17
作者 送子鳥生殖中心

試管嬰兒是許多不孕不育家庭的福音,但是有些患者家庭不僅希望能通過試管嬰兒來圓當爸爸媽媽的夢,還希望能選擇胎兒的性別。那麼試管嬰兒是否可以選擇胎兒的性別?

對此,生殖醫學專家表示,從技術上來說,試管嬰兒是可以選擇胎兒性別的,但是政策上是不允許的,除非有醫學指徵,比如後代可能患性染色體連鎖的遺傳病才需要進行性別鑒定。除此之外,不做非醫學指徵的性別選擇。

專家提醒,目前國內不允許通過試管嬰兒等助孕技術人為選擇性別。任何醫院承諾保證生男孩或是生女孩都是不合國家法律法規的,患者千萬不可盲目聽信。

試管嬰兒如何實現嬰兒“訂製”?

據生殖醫學專家介紹,目前試管嬰兒技術有三代,各自針對不同的適應症:

第一代試管嬰兒

也稱常規試管嬰兒技術,是為了解決女性因素導致的不孕問題,如輸卵管、內分泌、宮腔問題等而誕生的。這種技術將精子與卵子放在體外共同培養,靠精子和卵子的自由結合來實現受精過程。

第二代試管嬰兒

是為了解決由於男性因素導致的不育問題,它又稱卵母細胞胞漿內單精子顯微注射ICSI,通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內,來達到助孕目的。如果男方精子數量稀少或沒有足夠的活動量,或有了足夠的活動量,精子就是不願意與卵子結合。在上述情況下,第二代試管嬰兒技術可以大顯身手。

第三代試管嬰兒

也稱胚胎植入前遺傳學診斷,指在胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,然後篩選健康胚胎移植,例如:著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)、著床前基因診斷(PGD/PGT-M),它的主要目的是防止遺傳病的傳遞。所謂的“定制嬰兒”指的就是第三代試管嬰兒技術。

值得一提的是,這三種試管嬰兒技術沒有先進和落後的區別,採用哪種技術來治療不孕不育,主要看病人本身的情況。

試管嬰兒不做非醫學指徵的性別選擇

嬰兒能夠實現性別“訂製”,那麼是不是說,其他的特徵也可以“訂製”?對此,醫學專家表示,目前人類的技術還不能隨心所欲設計孩子的特徵,這也是生殖倫理學不允許的。目前人類能夠做的就是定制嬰兒的性別。醫生們能在實驗室裡確定好這個是男孩還是女孩,把他或她植入到母親的子宮裡。並且選擇胎兒性別,只能是根據醫學的需要,不能做非醫學指徵的性別選擇。如某些像血友病之類的遺傳病,傳男不傳女,那麼醫生便會根據父母雙方的情況,在選擇胚胎的時候,選一個攜帶XX染色體的胚胎,祛除血友病的遺傳因數,讓這對夫妻生下一個健康的女兒。

評論

謝佳琳 醫師
謝佳琳 醫師
  1. 1978 年英國專家 Steptoe 和 Edowrds 發表世界第一例 “人類卵子體外受精合併胚胎植入” 的活產試管嬰兒,使得 “輸卵管阻塞或切除” 及 “排卵不良” 的難孕女性能藉由此技術,增加受孕生子機會。
  2. 1992 年比利時 Dr. Palermo 等首次在人體成功應用卵漿內單精子注射 (ICSI),主要針對男性精子數量不足、精子畸形、完全不活動精子或頂體缺乏精子,無精症或前次試管嬰兒治療 (常規體外受精) 失敗之個案,此一技術也提高了傳統試管嬰兒的成功率和活產率。
  3. 1990年馬克休斯博士 ( Dr.Mark Hughes) 首創「 胚胎著床前基因檢測 」( Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD ) ,讓有遺傳性疾病帶因的配偶,透過”胚胎著床前基因檢測”,在懷孕前就清楚知道胎兒不會遺傳到家族疾病,值得注意的是某些遺傳性疾病的發生和胎兒性別有直接相關性。“試管嬰兒合併著床前胚胎檢測”,目的並非挑選胎兒性別,而是希望透過基因層級的檢測,協助孕育不具家族遺傳疾病因子的健康寶寶。
  4. 針對多次胚胎植入失敗,高齡或反覆性流產個案,則可利用透過「胚胎著床前晶片篩檢」於胚胎植入前,先過濾掉染色體數目異常的胚胎 (包括染色體數量異常增減、片段之缺失或轉位等),提高試管嬰兒成功。

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