個人化精準試管嬰兒 (PP-IVF)
試管嬰兒由來

試管嬰兒,即「體外受精」(In vitro fertilization, IVF)。因為卵子與精子是在體外受精,且受精後最初幾天是在試管或培養皿內培養,所以稱之為試管嬰兒。全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生至今,拜此科技而誕生者已超過 800 萬人,台灣也有近 8 萬名之多,根據國健署 2017年統計,台灣試管嬰兒寶寶對比全國出生數,佔比約 3-4 %。
送子鳥團隊於 1992 年成立試管嬰兒小組,並於 1993 年成功孕育了第一位試管嬰兒,迄今已成功幫助上萬對海內外難孕夫妻。

台灣每 7 位試管嬰兒

就有一位出自送子鳥

第一位試管嬰兒 英國 美國 臺灣 送子鳥團隊
年份 1978年 1981年 1985年 1993年
三代試管嬰兒普拉斯 (IVF3.0 plus)
個人化精準試管嬰兒 (PP-IVF) 是送子鳥核心服務療程,根據個人狀況,設計其最適合的誘導排卵方式,取得每週期品質最好的卵子來使用,並藉助第三代試管嬰兒 (著床前染色體篩檢, PGS) 挑選一顆內外皆佳的囊胚進行植入,即「精準挑選」。
再輔以子宮內膜接受性分析 (ERA),評估真實內膜著床窗口 (WOI),找出最佳的黃體素浸潤時間,達到「精準植入」。
送子鳥獨創三代試管嬰兒普拉斯 (IVF3.0+),「精準挑選 (PGS) 」加上「精準植入 (ERA) 」 ,根據送子鳥院內 2017 至 2018 年兩年來統計分析,植入一顆 BB 級以上染色體正常囊胚可高達 80% 懷孕率,這是目前為止試管嬰兒所能創造的最高懷孕率。
試管嬰兒流程

病人經誘導排卵後,當卵泡成熟時利用陰道超音波引導進行取卵,觀察取出卵子是否成熟,並於數小時後受精,隨後置入培養箱培養至隔天觀察受精狀況。成功受精之受精卵將會繼續培養至囊胚(5-7天),最後再將胚胎植回子宮腔內或是進行冷凍保存,供日後解凍植入。

 

試管嬰兒流程圖

試管嬰兒流程圖

 

試管嬰兒凍胚植入流程圖
試管嬰兒凍胚植入流程圖
誰適合做試管嬰兒?
做試管嬰兒首要條件是具有台灣法定婚姻關係,夫妻雙方嘗試自然懷孕半年以上無果,建議可先至專業生殖醫學中心做不孕症相關檢查,評估輸卵管、卵巢功能、精液分析及子宮狀況後,再與醫師討論最適合的療程方式。
試管嬰兒適應症:
  • 精蟲品質不良。

  • 兩側輸卵管阻塞或粘連。

  • 中重度子宮內膜異位症。

  • 38 歲以上或卵子庫存量減少。

  • 3-4 次人工受孕失敗。

  • 不明原因不孕症。

量身設計誘導排卵療程
送子鳥採個人化療程設計 (iCOS),依您個人的卵巢庫存狀況量身設計最適當之誘導排卵療程。
誘導排卵 強刺激
(COH-IVF)
溫和刺激
(Mild-IVF)
微刺激
(Mini-IVF)
二次取卵
(D-OPU)
自然週期
(Natural-IVF)
對象 AMH≧2
AFC>5
0.8≦AMH<2
3<AFC<5
AMH<0.8
AFC<3
AMH<0.8
AFC<3
AMH<0.14
AFC=1
取出好卵 ≧4顆 不超過4顆 1~3顆 1~3顆 0~1顆
AMH:卵巢庫存量指標
AFC:初始卵泡
排卵針:一針搞定
長效排卵針 Elonva(corifollitropin)2011年終於問世,在經期第 2-3 天皮下注射一針,於接近取卵前再追加 1-3 支短效排卵針即可,畏懼打針者從此可擺脫打針夢魘。
針劑名 Elonva Gonal-f Puregon Pergoveris
製程 基因工程 基因工程 基因工程 基因工程
主要成分 FSH FSH FSH FSH+LH
療效 長效 短效 短效 短效
注射頻率 5-6天一針 每天或隔一天 每天或隔一天 每天或隔一天
受精方式
受精方式 自然受精 顯微受精 (ICSI) 顯微受精 (IMSI)
觀察狀況 自然受精 顯微受精 (ICSI) 顯微受精 (IMSI)
精液分析 正常 活動力<32%
形態正常<4%
活動力<32%
形態正常<1%
精蟲挑選 自然競爭淘汰 400 倍顯微鏡下挑選 6300 倍
超高倍顯微鏡下挑選

針對特定背景 (高齡、卵少、凍卵) 的客戶,送子鳥輔以紡錘體觀測儀 (Spindle microscope) 精準定義卵子時間軸、提高受精率。

胚胎植入
培養天數 5-6天 冷凍囊胚 PGS+冷凍囊胚
囊胚植入 BC級以上囊胚 解凍 5-6 天 BC 級以上囊胚 解凍經 PGS 篩檢之染色體正常囊胚
懷孕率 更高 最高
植入用藥
天然黃體素 口服優潔通 (Utrogestan)、快孕隆 (Crinone) 8% 陰道凝膠、安度孕 (Endometrin) 陰道錠、短效油針 (Progesterone)
其他 阿斯匹靈、免疫排斥抑制劑、抑制子宮收縮藥
試管嬰兒懷孕率
國健署統計 2017 全台試管嬰兒懷孕率依年齡增加遞減如下:
全台試管嬰兒懷孕率活產率數據圖

35歲以下女性做一次試管嬰兒懷孕率多少?

送子鳥生殖中心統計,試管嬰兒懷孕率高低與「囊胚品質」有關,38歲以下女性採「囊胚植入」,植入一次成功率高達 50~60%,也就是每百對夫妻有一半植入一次就成了,另一半需第二次植入或第三次植入,通常給自己 2~3 機會都能順利帶健康寶寶回家。

試管嬰兒懷孕率高低與您的年齡、卵子庫存量、精蟲品質、胚胎品質、植入方式與身體狀況…等等因素有關。

本中心全面採用囊胚植入,只要有好囊胚都值得期待,囊胚好壞除了看外表,還要配合「著床前染色體篩檢」(PGS/NGS) 技術,才能達到「給我一顆好囊胚,許您一個健康寶貝」之做人最高境界。

試管嬰兒療程費用
以下為世界各國試管嬰兒費用 (台幣):
國家 美國 澳洲 香港 大陸 日本 送子鳥
費用 30-45萬 16-25萬 30-40萬 10-15萬 15-20萬 20-22萬

目前在送子鳥生殖中心一次強刺激療程的試管嬰兒費用大約需 20-22 萬元,此費用包含針劑、血液荷爾蒙評估、陰道超音波、取卵手術、囊胚培養、胚胎植入及冷凍胚胎等處置。

特殊處理費另計:如著床前基因診斷 (PGD)、著床前染色體篩檢 (PGS/NGS)、副睪取精等。

備註:
  1. 日本費用比較便宜是因為多採溫和刺激或微刺激、故每次療程可省下排卵針費用大約台幣 5 萬元。
  2. 卵子庫、精子庫套組費用、顧問諮詢管理費用另計。
試管常見問題
  • 試管嬰兒是否會造成胎兒畸形?

    目前為止全球誕生之試管嬰兒超過 800 萬人,其畸形率與自然懷孕相當,做試管嬰兒者多屬超高齡或精蟲品質欠佳者,本身都是高風險族群,建議產檢務必加做羊膜穿刺、非侵入性胎兒染色體篩檢 (NIFTY或NIPT) 與高層次超音波掃瞄。

  • 試管嬰兒可能風險及副作用?

    試管嬰兒最常發生的併發症為卵巢過度刺激症候群 (OHSS),主要症狀為口渴、腹脹、少尿、噁心想吐、食慾降低、呼吸喘促…等,最嚴重者有血栓之風險。本院採用新型破卵針 (GnRH agonist) 搭配冷凍胚胎植入,卵巢過度刺激症候群趨近於零。

  • 試管嬰兒容易生多胞胎?

    多胞胎機率約 20 %,絕大多數是雙胞胎。送子鳥多採單一囊胚植入與凍存多餘囊胚,可降低多胞胎機率,雙胞胎率不超過 3%。

  • 試管嬰兒療程中刺激排卵是否有卵巢癌之風險?

    截至目前為止,並無研究顯示排卵刺激會導至卵巢癌之發生。

  • 試管嬰兒胚胎植入後需要住院嗎?

    不需住院,植入後只要平躺 30 分鐘至 2 小時即可回家休息。住院或全天臥床並不會增加受孕率,懷孕率高低與胚胎品質有關。

  • 試管嬰兒植入後日常生活、飲食有哪些注意事項?

    維持正常飲食習慣即可,無特別禁忌。日常作息可照舊,但避免做粗重家事,如手洗衣物、拖地、提重物、抱小孩等,及腹壓增加之動作,如激烈運動、咳嗽、大笑、按摩腹部、刺激乳頭、性生活等應避免。