第七天囊胚懷孕率是多少?

隨著囊胚培養技術的進步,對於好的胚胎實驗室,第五天囊胚培養已經不是難事。所以現在大家想知道:第六天囊胚培養、甚至第七天囊胚培養,能夠有多少成功的機會,能夠幫助到多少的媽媽。
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2023-01-24 2023-04-07

囊胚培養是試管嬰兒實驗室一個重要的技術。能夠做囊胚培養的試管嬰兒實驗室 / 試管嬰兒中心就可以算是一個好的胚胎實驗室。

隨著囊胚培養技術的進步,對於好的胚胎實驗室,第五天囊胚培養已經不是難事。所以現在大家想知道:第六天囊胚培養、甚至第七天囊胚培養,能夠有多少成功的機會,能夠幫助到多少的媽媽。

今天就來跟大家分享國外的研究:「第七天染色體正常囊胚的懷孕率。」

 

研究簡介

這篇研究是一間美國試管嬰兒中心分析從 2012 年到 2018 年,第五、六、七天囊胚接受 PGS / PGT-A後的結果。總共分析了 12535個第五天囊胚、11939個第六天囊胚、1298個第七天囊胚。其中,總共有 2321個第五天正常囊胚植入、1381個第六天正常囊胚植入、116個第七天正常囊胚植入。
 

第七天囊胚染色體正常機會較低

他們用 PGS / PGT-A 分析了第五、六、七天的囊胚,發現第七天囊胚正常率低於第五、六天囊胚;第七天囊胚異常的比率超過一半 55.1 %

 

年齡分組第五、六、七天囊胚正常比例

可以看到,不同年齡分組中,第五天、第六天囊胚染色體正常的比例接近,但是第七天囊胚染色體正常的比例就偏低。

 

染色體正常囊胚植入後結果

這裡可以看到,第五天、第六天染色體正常囊胚植入後,著床率70%以上、懷孕率 50%以上、活產率 45%以上、流產率大約 12 % ~ 15 %。 但是,第七天染色體正常囊胚,即使是「染色體正常」的囊胚,植入後成功率還是偏低。第七天染色體正常囊胚植入後,著床率只有 45 %、懷孕率只有 30%,活產率只有 22%,流產率有 19 %。 就這樣的結果看起來,第七天囊胚,接受 PGS / PGT-A與否,植入與否,需要詳細的討論與諮詢。

 

第七天囊胚等級區分懷孕率

這個研究根據「胚胎等級」又將第七天染色體正常的胚胎分組。

我們可以看到,第七天、染色體正常、高等級胚胎 4BB,著床率高 59 %、懷孕率高 40 %、活產率不錯 26%。

如果是中等級的 4BC / 4CB,著床率就稍低 32 %、懷孕率稍低 21 %、活產率低 18 %;如果是低等級的 4CC,著床率就更低 15%、懷孕率很低 10%、活產率很低 10%。

因此,從這個結果我們可以推估:第七天 4BB以上囊胚,還是可以植入、或是 PGS / PGT-A。但是,第七天 4BC / 4BC / 4CC 或以下的囊胚,就不要植入、或是不要 PGS / PGT-A。

 

結論

第七天囊胚,雖然正常比例不高,但是仍有機會懷孕。懷孕率不高,所以植入前需要詳細諮詢。
 

參考資料

註 1. What is the reproductive potential of day 7 euploid embryos? Human Reproduction, Vol.34, No.9, pp. 1697–1706, 2019. doi:10.1093/humrep/dez129

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議