誘導排卵方式之選擇

{Ovulation induction(Controlled ovarian hyperstimulation)}

更新時間:2005-04-01 by 賴興華 醫師
誘導方式 自然週期 口服排卵藥 排卵藥 + 排卵針 排卵針
卵泡數目 一個或無 通常一個卵泡 2 至 4顆 5 至 10顆
卵子品質 一般 一般 良好 最佳
內膜厚度 一 般 負面(變薄) 正面(稍厚) 最適合胚胎著床
子宮頸黏液 一般 負面(較少) 正面(稍多) 最多
多胞胎機率 1% 6% 25% 25 至 30%
過渡刺激 不會 不會 幾乎不會 小於 5%
花費 14,400 28,800
懷孕率/人工受孕 一般(20%) 一般(20%) 高(約25%) 最高(約30%)
簡易輔助受孕
人工受孕
試管嬰兒
建議用量 一天1粒、最多3粒 Puregon 600+300各一 Puregon600 x 3支
註:以上比較條件為人工受孕、年齡 30 至 35 歲婦女、體重為 50 至 60公斤、不含多囊性卵巢症候群及卵巢早期衰竭者。

常見問答

Q.通常有月經表示有排卵,以前月經都按時來,這個月會不會也按時排卵?

A.女性排卵週期受外在因素影響很大,舉凡情緒、壓力、作息都會影響排卵,有些婦女平常都按時排卵,開始接受不孕治療時反而不排卵或延遲排卵,這也是為什麼醫師會給您服用排卵藥的原因。

Q.卵泡內一定會有卵子嗎?

A.理論上每一卵泡內都會有一顆卵子,但偶爾會有空泡卵的情形,特別是高齡婦女,但臨床上沒有簡單的方式可以證實,除非用取卵針吸出來確認。

Q.聽說打排卵針懷孕率比較高是真的嗎?

A.在自然週期下,大部份女性每週期排「一顆」卵泡,當您希望增加卵泡數以提高受孕率時,可用排卵針刺激「多顆」卵泡同時成熟,即所謂「超級排卵」,如此不但可增加機率,卵子品質也比較好,子宮內膜厚度也最佳(可達 10 至 15mm),子宮頸黏液也最多,所有利於受孕的條件都處在最佳狀況,受孕率自然也是最高,可以縮短您求子的時間。

Q.使用排卵針有沒有風險?

A.主要是多胞胎及卵巢過渡刺激兩個副作用,前者可透過減胎治療,後者透過保守治療都可順利克服,不會留下長期的副作用。

Q.哪些情況會建議使用排卵針?

  1. 多囊性卵巢症候群(PCOS)對排卵藥有阻抗者。
  2. 卵巢功能正走下坡者:如卵巢早衰、高齡婦女。
  3. 使用排卵藥超過半年仍無法受孕者,或對排卵藥不良反應者。