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臨床上有些婦女是因為卵巢排卵功能喪失而造成不孕,常見原因有卵巢先天性就沒發育:如透納氏症(Tunner syndrome);卵巢功能提早衰竭(Premature Ovarian Failure):因感染、手術、免疫因素或化學藥物治療,導致卵巢提早喪失排卵功能。另有一些婦女是染色體方面疾病之帶原者,例如血友病(Hemophilia)…等,這些婦女皆可透過借卵(供卵)試管而懷孕。

卵子的來源

大部分是女性出於熱心助人把卵子捐給別人,少部分是接受試管嬰兒治療婦女,因為誘導排卵後取得卵子(Ovum)超過自己需要,將用不完之卵子捐出來,例如:某女士因為多囊性卵巢症候群(PCOS),接受試管嬰兒治療時取到 20 個以上卵子,此時可將多餘之卵子冷凍起來,等待需要者。

捐受贈隱私保密

本院為衛福部評鑑合格之生殖中心,所有作業守則及流程皆遵照人工生殖法,絕不會同時提供卵子予兩個以上之受贈者使用。依人工生殖法規定捐贈者資料絕對保密,我們只提供捐贈者健康狀況及身高、體重、血型、膚色…等客觀條件供受贈夫妻參考,以維護個人隱私,所以捐贈及受贈雙方是互不相識的。

捐贈卵子條件

女性年滿 20 至 40 歲以下,健康且樂於助人,並且未於他處同時重複捐贈。

捐贈者健康評估

除了家族沒有遺傳疾病及其他染色體異常病史、癲癇、血友病病史外,本院會抽血評估血液基本狀況和傳染性疾病,例如:血型、地中海型貧血、糖尿病、B型肝炎、淋病、梅毒、愛滋病...等。

捐卵者需要準備什麼

在抽血評估適合捐贈且向衛生福利部查核確認未於他處同時捐贈後,則可於經期第三天開始注射排卵針,大約連續 10 天左右卵子會成熟,其間透過陰道超音波和抽血監測卵泡發育狀況,約經期第 14 天進手術室於全身麻醉下經陰道取卵,取完無需住院,取卵後捐贈者就算完成療程了。

捐卵的副作用

  1. 極少數人於取卵後 7 至 10 天可能發生卵巢過度刺激症候群(OHSS),症狀包括:腹賬、食慾欠佳、小便減少、呼吸喘促、嘔吐…等。
  2. 年輕婦女可用之卵子有數十萬個,捐出數十個卵子並不會造成提早更年期問題。

卵子受贈者需要準備什麼?

This summer very hot outside window (丁雄泉1977)醫師會為您做子宮內視鏡檢查(H-scopy),先確認子宮腔環境,再將您的生理週期調成與捐贈者同步,讓胚胎植入時您子宮是最適合胚胎著床的狀況。取卵當天,先生需配合取精,以便在卵子最佳受精時間內進行精卵受精。

小孩長得像我嗎?

小孩可能有一半機會長得像父親,因為小孩基因有一半來自父親,一半來自於捐卵者,基本上我們在配對時為避免小孩血型的顧慮,配對原則以血型為主,其次再試著找捐卵者的身體特徵與接受者相近,但因卵子來源有限,因此符合的程度也有限。

卵子可以冷凍嗎?

答案是肯定的。目前玻璃化冷凍技術已經廣泛使用於卵子與胚胎的冷凍保存,利用細胞在冷凍的過程,以極少量的冷凍保存液體積與快速的降溫速率,使細胞呈現黏稠與不形成結晶的玻璃化狀態,有效降低因為冷凍過程容易產生冰晶與冰凍傷害,保存在-196℃的液態氮中,可以方便且有效取代傳統慢速冷凍保存技術的不方便性,且許多研究發現玻璃化冷凍,對於胚胎或卵子的傷害低於慢速冷凍,且有相當高的存活率。

捐卵營養費

依人工生殖法,是以無償方式捐贈,但因為捐贈者須前後來回生殖中心數次及接受藥物治療、抽血、內診、取卵手術,加上手術風險的預估與可能產生的副作用以及精神補償,衛福部制定可以給付的營養費上限為新台幣九萬九千元。

參考資料:

  • 衛生福利部人工生殖法
  • 不孕症疑難解答.原著:Seang Lin Tan ; Howard S Jacob;譯著:李鎡堯博士╱何柏松博士
  • 台灣生殖醫學會會訊 2003年3月

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賴興華 醫師的分享

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  1. 捐血一袋救人一命,捐贈卵子創造生命,讓生命延續,真正功德無量!國人捐贈組織及器官之風氣漸盛,但捐贈生殖細胞之風氣仍有待努力,許多不孕夫妻因缺少生殖細胞(精、卵)而無法享受為人父母之樂,期待更多有心人伸出援手,協助她們完成心願,相信她們會給予小生命更多的愛與疼惜。
  2. 青春期女性卵巢庫存卵母細胞約 30 至 40 萬個,初經起每個月消耗數十個至數百個不等,直到 47 歲更年期止,差不多用盡,每次捐卵時取出之卵子數約 10 至 15 個,這些卵子原本就是每個月會消耗之卵子,並非提早至倉庫取出來用,也就是沒有寅吃卯糧之意,不必擔心提早更年期。
  3. 捐卵也不必擔心子代會近親結婚,因為目前捐贈生殖細胞都有管控,任何人最多只能使人受孕一次,一旦受贈者懷孕後就不得再捐了。