試管嬰兒都做不好 凍卵成績會好嗎?

「卵子冷凍」是解決熟齡未婚女性生育危機的最佳策略,想凍卵的朋友除了考慮經濟負擔之外,還要考慮凍存在哪最安心?既然凍卵是為了做試管嬰兒準備,因此「試管做人成績」好壞才是最重要的指標,其次是「凍胚成績」與「專業管理團隊」,而費用也是參考因素之一。
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2013-07-29
作者 賴興華 醫師

假如十年前鼓勵女性「凍卵」保生育力,可能會被酸:「凍胚活產率不到20%,還談什麼凍卵?」,正因為活產率如此低,當時凍卵服務僅限罹癌接受化療的朋友,健康女性想保留生育力常苦無地方凍卵,只因技術還不成熟,沒有生殖中心敢接受這麼重的「託付」。

最近五年正好相反,拜「玻璃化冷凍技術」之賜,凍胚活產率已直逼50%之際,凍卵已然成為嶄新之生育保存行業,翻開報章雜誌想凍卵的藝人時有所聞,面對琳瑯滿目號稱凍卵達人的生殖中心,您該如何選擇呢?

凍卵技術突破是二十一世紀的偉大發明,女性「生育力」從此與「年齡」正式脫勾,徹底擺脫「越老受孕力越低」的宿命,當女人再次奪回「生育自主權」(上次是半世紀前的避孕藥發明)有何好處?生涯規劃是否更靈活有彈性?

凍卵到底是怎麼一回事?說穿了就是試管嬰兒的「前段」製程,有趣的是試管做人問世35年了,當年偉大的發明家羅伯特、愛德華茲(Robert Edwards),一開始備受批判及輿論壓力到2010年獲得諾貝爾生醫獎,遲來的肯定可謂如人飲水冷暖自知,如今「試管嬰兒」已是家喻戶曉的不孕治療技術,更是38歲以上女性求子的首選,現在的凍卵就像1978年的試管嬰兒一樣,許多人對它還是半信半疑。

「冷凍卵子 不是隨便做做」,顯然是對凍卵的誤解,我認為現在已經不是談要不要凍卵,而是要凍在哪才好?一般「生殖中心」或專業「凍卵中心」,離家近「方便就好」或「解凍成績」重要,「低價」不重品質或「合理」而專業的管理…等等。

假如35歲的您,尚無值得託付終身的對象,很顯然兩三年內還談不上生兒育女,殘酷的事實是等到38歲結婚想生,這時候每次試管做人之懷孕率與活產率只剩33.3%與22.7%,等到40歲以上就更慘了,懷孕率僅15.7%,而活產率才7.5%,萬一等到43歲以上就可能要走上借卵一途了。

台灣目前30~34歲女性近「四成」單身,35~39歲單身女性約佔「五分之一」,前者若尚無婚嫁對象應認真思考凍卵,後者則建議盡快採取行動,當晚婚遲生已成不可逆之趨勢,凍存生育力是現代女性不得不面對的課題,既然如此,凍在哪最好呢?

凍在哪才安心?既然它是試管嬰兒「前段」製程,首選當然是「高懷孕率試管嬰兒中心」,其次凍卵屬於「預防醫學」的一環,想像您去醫院做「高級健檢」,若與「一般門診」共用空間與儀器設備,您的感受又是如何?再其次醫療專業有別於民生消費,方便性固然重要但絕不是重點,只求方便而輕忽成績難免流於捨本逐末,而最讓您安心的「品管與承諾」,又豈是一昧追求低價者所能兼顧?

假如您在意的是做人成績,以下六個指標可供參考:慎選「高活產率試管嬰兒中心」、每年「凍胚植入」百例以上且活產率達40%者,是否有「專業管理團隊」?是否有「專屬保存空間」?累計「凍卵活產」案例多少?是否有「全方位後續服務」?是否定期公告成績…等等。

當「生育自由度」再度提升,凍卵也讓女人變得更有「自信」,迫不及待想凍卵的您,請三問自己:「凍存目的?」、「幾歲想生?」、「要生幾個?」,同時也三問醫師:「試管做人成績?」、「凍胚活產率?」、「凍卵活產率?」,願全天下女人都能受惠於凍卵,擁有完完全全屬於自己的小孩。

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師
  1. 「卵子冷凍」是解決熟齡未婚女性生育危機的最佳策略,想凍卵的朋友除了考慮經濟負擔之外,還要考慮凍存在哪最安心?既然凍卵是為了做試管嬰兒準備,因此「試管做人成績」好壞才是最重要的指標,其次是「凍胚成績」與「專業管理團隊」,而費用雖然也是參考因素,但是價格迷思永遠是價值的陷阱,合理費用是凍卵與解凍做人費用加起來相當於一次試管做人費用。
  2. 依據衛生署國健局2011年資料顯示全台試管嬰兒懷孕率與活產率如下:
    年齡 <35歲 35~37歲 38~40歲 ﹥40歲
    懷孕率 50.3 43.5 33.3 15.7
    活產率 38.9 32.5 22.7 7.5
  3. 依上表推算不同年齡女性想帶個小孩回家,做人次數與花費概算如下:
    年齡 <35歲 35~37歲 38~40歲 ﹥40歲
    試管植入 2.6次 3.1次 4.4次 13.3次
    花費 39萬 46.5萬 66萬 199.5萬
    每次試管植入費用以新台幣15萬計算
  4. 送子鳥經驗:2006~2008導入玻璃化冷凍囊胚,截至2012 年每年凍胚植入活產數達250例,2009年開始提供凍卵服務,2010年成立愛生育卵子銀行,並貴為華人世界第一家專業凍卵中心,累計至今凍存卵子已達1,000顆以上,解凍做人活產案例達十例以上,其中年齡最高者42歲。

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