胚胎的家準備好了嗎?認識子宮鏡檢查

據研究難孕、早期懷孕流產、習慣性流產、萎縮性囊胚…等婦女中,有部份是因子宮腔環境不適合胚胎著床及發育所致,常見原因如子宮內膜瘜肉、沾粘、肌瘤…等,或是子宮頸內管狹窄、沾粘…等,這些微小變化通常難以利用超音波或X光攝影發現,需藉助內視鏡來診斷。
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2007-12-19
作者 賴興華 醫師

前言

據研究難孕、早期懷孕流產、習慣性流產、萎縮性囊胚…等婦女中,有部份是因子宮腔環境不適合胚胎著床及發育所致,常見原因如子宮內膜瘜肉、沾粘、肌瘤…等,或是子宮頸內管狹窄、沾粘…等,這些微小變化通常難以利用超音波或X光攝影發現,需藉助內視鏡來診斷。

簡介

子宮鏡屬內視鏡的一種,由於其發展極快,故運用範圍也日益廣泛,可單純用來做診斷,也可針對病灶處予以局部處理。子宮鏡檢查原理是利用極細之光纖攝影鏡頭,經陰道、子宮頸,深入子宮腔內,「直接觀察」子宮頸至子宮腔之環境是否適合胚胎著床,透過影像處理系統,可將病灶放大 10 至 20 倍後傳輸至電視畫面直接觀察及手術。

過程

新型迷你子宮鏡直徑只有 3 公厘不到,檢查過程幾乎不痛,所以不需麻醉,全程僅需 3 分鐘,檢查後平躺休息 5 至 10 分鐘即可回家,如發現有異常需進一步治療時,則需麻醉,手術時間視病情難易度而定,通常 5 至 10 分鐘可結束,術後休息 1 至 2 小時即可回家,術後可能有輕微腹痛、腹脹、陰道出血及腰酸…等,此乃正常現象。

檢查時機

如果經期為 28 天者,以經期第 7 至 11 天為佳。

併發症

子宮鏡檢查及手術已經是非常成熟之技術,但任何檢查或手術皆有其潛在風險,例如:感染、出血、子宮穿孔…等。惟有經驗醫師親自執行,發生上述併發症之機率極低,勿需太擔心。

結論

子宮腔既然是胚胎著床的地方,準備受孕前先評估是不是比失敗後再評估好?如果答案是肯定的,這項檢查就有必要列為準備接受試管嬰兒治療前之必要檢查,多數生殖中心目前仍建議一次試管嬰兒失敗後才安排子宮鏡檢查,但新觀念往往需要一段時間才能普及並廣為大家接受。

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