由於受到雌激素（E2）的影響，子宮內膜（Endometrium）會隨著月經週期而呈現不同的風貌；也因科技進步，陰道超音波比腹部超音波更具高解析度，使我們對子宮內膜有進一步的了解與臨床診斷。
生育年齡的婦女正常子宮內膜的變化有三階段：
TypeΙ 月經期
由於內膜的剝落，因此很明顯在超音波下可發現內膜呈現一條白線，且厚度約 0.5㎝ 左右。
TypeⅡ 排卵期
受到卵泡分泌的雌激素（estrogen）刺激，內膜會增厚，在超音波下呈現三條線（three line）像葉子形狀，此時厚度約 0.8∼1.5㎝。
TypeⅢ 黃體期
排完卵後內膜受黃體素（progesterone）作用，在超音波下呈現均勻變白（echogenic）之影像，厚度約 1.0㎝ 左右。
停經後婦女：若未接受賀爾蒙治療（HRT），因卵巢功能下降因素，分泌的雌激素不足，內膜不會有週期性變化，其平均厚度為＜0.5㎝；有使用HRT的婦女，內膜會呈現似正常月經週期，但其正常厚度一般不超過 0.8㎝。
子宮內增生：做超音波檢查時若發現有子宮內膜增生（Endometrial Hyperplasia）的現象，內膜厚度超過 1.5㎝ 或停經後婦女厚度超過 1.0㎝ 以上；病人一般會有非月經期間出血或月經量過多（簡單定義是 1 至 2 小時即需更換衛生棉）的症狀；臨床上若遇到此種情形，先安排超音波檢查排除其他異常（如子宮肌瘤..等），或等月經結束後，再檢查一次，若仍是過厚，則安排子宮內膜擴刮術（D&C） 做病理組織診斷。
子宮內膜也會受藥物因素而影響厚度。
- 避孕藥：其成分為雌激素（estrogen）和黃體素（progesterone）的合成製劑，藉著抑制下視丘與腦下垂體，而使 FSH（濾泡激素，會使卵泡生長）及 LH（黃體激素，使卵泡破裂，形成黃體）分泌不足，間接達到避孕的效果；且會干擾子宮頸黏液的製造，抑制子宮內膜的生長，以防受精卵著床，因此服用期間會有內膜變薄，月經量明顯減少的情形。
- Clomiphene 排卵藥：雖可誘發排卵，但對子宮內膜卻有抗雌激素的作用，使內膜變薄，干擾胚胎著床。
- Tamoxifen：這是一種抗女性賀爾蒙的藥物，用於治療乳癌的病人，但它有刺激子宮內膜的效果，長期服用超過 2 年，得子宮內膜癌的危險會增加 2 至 3 倍，所以服用此種藥物的患者，應每年追蹤內膜的變化。
經由陰道超音波的檢查可以測量子宮內膜之厚度及判斷其組織型態，對於子宮內膜病變更可決定是否做侵入性診斷及治療，是相當具有診斷價值的工具。
參考資料
- 婦科超音波之臨床運用 何師竹 編著
- 婦科超音波教室 吳志正 林泙雅 編著
