胚胎發育–胚胎形態(II)-囊胚期胚胎

研究發現囊胚期的胚胎較能適應子宮環境,使得囊胚期植入對懷孕率有相當的提升
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2010-02-24 2019-08-02
作者 送子鳥生殖中心

在了解由Van Royev以及Gerris所提出的序列評估方式,透過時間軸的概念來分析,胚胎分裂第二天及第三天的胚胎品質,進而來挑選出心目中最高品質的胚胎來進行植入,隨著人工生殖技術不斷的往前邁進,培養液及培養系統的穩定,更使得藉由試管嬰兒(IVF)所產生的胚胎形成囊胚期(Blastocyst)的比例提升,研究發現囊胚期的胚胎較能適應子宮環境,使得囊胚期植入對懷孕率有相當的提升,因此要挑選出誰是真正的強者,就必須再讓這些王者的候選人進一步接受挑戰,再藉由對囊胚胎的評估來讓我們更準確地挑選出誰是真正的王位繼承人,對此,送子鳥採用的囊胚胎評估標準是依照Gardner、Schoolcraft等人所發表的評斷標準加以修改,先將囊胚的發育程度分為

  1. Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小於1/2大小)
  2. Early blastocyst 囊胚(囊胚腔大於1/2大小)
  3. Full blastocyst 完全囊胚
  4. Expanded blastocyst 擴張的囊胚
  5. Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
  6. hatched blastocyst 完全孵化的囊胚

再根據內細胞團(ICM;Inner cell mass)與滋養層細胞(TE;Trophectoderm cells)的狀態給與ABC等級的區別,如下表所示:

ICM/ Trophectoderm

Many tightly packed cells

Several loosely grouped cells

Few cells

Many cells forming a cohesive epithelium

AA

AB

AC

Fewer cells forming a cohesive epithelium

BA

BB

BC

Very few large cells

CA

CB

CC

品質越好AA、AB、BA、BB > AC、BC > CA、CB、CC的囊胚胎代表著有越好的著床率,囊胚期胚胎植入除了可以提高懷孕率外,多胞胎率與子宮外孕的機率也相對地降低,但是唯一的缺點是約有8%的人可能沒有胚胎可以進行植入。

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議