試管嬰兒

更新時間：2016-06-01

試管嬰兒由來

試管嬰兒，即「體外受精」（IVF）。因為卵子與精子是在體外受精，且受精後最初幾天是在試管或培養皿內培養，所以稱之為試管嬰兒。 全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生至今，拜此科技而誕生者已超過五百萬人，台灣也有數萬名之多。在歐洲每一百位新生兒有3位是試管寶寶，台灣介於1-2%。

送子鳥團隊於1992年成立試管嬰兒小組，並於 1993年成功孕育了第一位試管嬰兒，迄今已成功孕育了數千名試管寶寶，並以每年新生近四百位試管寶寶之速度持續成長中。

第一位試管嬰兒 英國 美國 台灣 送子鳥團隊
1978 1981 1985 1993

試管嬰兒流程

病人經誘導排卵後，當卵泡成熟時經陰道超音波取卵，取出之卵子視成熟度於取卵後數小時受精，隨後置入培養箱培養至隔天觀察受精狀況。將受精卵繼續培養至囊胚（5-6天），再將胚胎植回子宮腔內。多餘之胚胎可冷凍保存，供日後解凍植入。

適應症：已婚且身心健全，具備健康卵子、精子、與子宮者。

  1. 精蟲品質不良。
  2. 兩側輸卵管阻塞或粘連。
  3. 中重度子宮內膜異位症。
  4. 高齡38以上或卵子庫存量減少。
  5. 3-4次人工受孕失敗。
  6. 不明原因不孕症。

誘導排卵：

送子鳥一律採客製化療程設計（iCOS），依您個人的卵巢庫存狀況量身設計最適當之誘導排卵療程。

誘導排卵 強刺激
(COH-IVF)		 溫和刺激
(Mild-IVF)		 微刺激
(Mini-IVF)		 二次取卵
(D-OPU)		 自然週期
(Natural-IVF)
對象 AMH>2
AFC>5		 0.8<AMH<2
3<AFC<5		 AMH<0.8
AFC<3		 AMH<0.8
AFC<3		 AMH<0.14
AFC=1
取出好卵 >4顆 不超過四顆 1~3顆 1~3顆 0~1顆

排卵針：一針搞定

長效排卵針 Elonva（corifollitropin）2011年終於問世，只要在經期第2~3天皮下注射一針，有20%～30%的人不需再追加任何排卵針即可取卵，其餘個案僅需追加1~3支短效排卵針，畏懼打針者從此可擺脫打針夢魘。

商品名 Elonva Gonal-f Puregon Pergoveris
製程 基因工程 基因工程 基因工程 基因工程
主要成分 FSH FSH FSH FSH+LH
療效 長效 短效 短效 短效
注射方式 7天一針 每天 每天 每天

受精方式

受精方式 自然受精 顯微受精(ICSI) 顯微受精(IMSI)
觀察狀況
精液分析 正常 活動力<32%
形態正常<4%		 活動力<32%
形態正常<1%
精蟲挑選 自然競爭淘汰 400倍顯微鏡下挑選 6300倍~13000倍
超高倍顯微鏡下挑選

胚胎植入

培養天數 5-6天 冷凍囊胚 PGS+冷凍囊胚
囊胚植入 BC級以上囊胚 解凍5-6天
BC級以上囊胚		 解凍經PGS篩檢之健康囊胚
懷孕率 高 更高 最高

黃體加強

天然黃體素 口服Utrogestan、Crinone 8%陰道凝膠、Progesterone長效油針
絨毛膜激素 低劑量HCG
其他 阿斯匹靈、免疫排斥抑制劑、抑制子宮收縮藥、子宮內投藥

試管嬰兒懷孕率

  1. 國健局統計2014全台試管嬰兒懷孕率依年齡增加遞減如下：
  2. 35歲以下女性做一次試管嬰兒懷孕率多少？以美國哈佛醫學院為例，2008年之活產率約33%，做四次可達76%成績。（資料來源：Dr. Alan S. Penzias、哈佛醫學院教授）
    試管嬰兒 1次 2次 3次 4次
    活產率 33% 52% 67% 76%
  3. 英國University of Sheffield的Dr. William Ledger，統計2010.2~8月該大學附設醫院「單一囊胚植入」之懷孕率約50%。
  4. 美國紐約New Hope Fertility Center負責人Dr. John Zhang，2011年比較卵巢功能正常與衰退兩者間之受孕成績如下。
  5. 送子鳥生殖中心統計，試管嬰兒懷孕率高低與「囊胚品質」有關，38歲以下女性採「囊胚植入」，植入一次成功率高達50~60%，也就是每百對夫妻有一半植入一次就成了，另一半需第二次植入或第三次植入，通常給自己2~3機會都能順利帶健康寶寶回家。

試管嬰兒懷孕率高低與您的年齡、卵子庫存量、精蟲品質、胚胎品質、植入方式與身體狀況…等等因素有關。

本中心全面採用囊胚植入，只要有好囊胚都值得期待，囊胚好壞除了看外表，還要配合「著床前染色體篩檢」（PGS/NGS）技術，才能達到「給我一顆好囊胚，許您一個健康寶貝」之做人最高境界。

多胞胎

  1. 多胞胎機率約20 %，絕大多數是雙胞胎。（本院多採單一囊胚植入雙胞胎率不超過3%）
  2. 多胞胎建議減胎，保留單胎為原則。
  3. 採單一囊胚植入與凍存多餘囊胚可降低多胞胎機率。

子宮外孕

  1. 胚胎雖植入子宮腔內，仍有可能滾入輸卵管並於此著床，外孕機率不到 2%。
  2. 外孕絕大多數可早期診斷與治療，不需太擔心。

流產機率

  1. 流產率約佔 20~ 25% 左右，流產率隨年齡遞增，40歲以上高達38%。植入PGS/NGS囊胚流產率可降至10%以下
  2. 常見流產有萎縮性囊胚、早期流產、子宮外孕。
  3. 流產原因與胚胎染色體不成套、感染、自體免疫排斥…等等有關。

心理狀態

難孕治療因耗時費日，心理與經濟壓力比較大，雖懷孕率已大幅提升，但尚未達完美期望值，屢次受挫之夫妻常會憤怒、抱怨、沮喪、退怯…甚至喪失自尊與自信，此時最需要醫療團隊、朋友及家庭成員支持打氣，我們很樂意為您加油打氣，歡迎來電 +886-3-573-3355 或電郵。

Q&A

  1. 試管嬰兒是否會造成胎兒畸形？
    目前為止全球誕生之試管嬰兒超過500萬人，其畸形率與自然懷孕相當，做試管嬰兒者多屬超高齡或精蟲品質欠佳者，本身都是高風險族群，建議產檢務必加做羊膜穿刺、非侵入性胎兒染色體篩檢（NIFTY或NIPT）與高層次超音波掃瞄。
  2. 做試管嬰兒引發卵巢過度刺激症候群（OHSS）的機率？
    本院全面採用GnRHa為破卵針搭配凍胚植入，卵巢過度刺激症候群趨近於零。
  3. 如何避免卵巢過度刺激症候群？
    採溫和刺激或將胚胎冷凍保存可避免過度刺激症候群。
  4. 卵巢過度刺激症候群症狀有哪些？
    常見症狀有卵巢腫大、腹痛，腹水或胸腔積水。病人常會感到口渴，腹脹，少尿，噁心想吐，食慾降低，呼吸喘促…等，最嚴重者有血拴之風險，這些症狀發生在植入至驗孕。
  5. 試管嬰兒療程中刺激排卵是否有卵巢癌之風險？
    截至目前為止，並無研究顯示排卵刺激會導至卵巢癌之發生。
  6. 試管嬰兒胚胎植入後需要住院嗎？
    不需住院，植入後只要平躺30分鐘至2小時即可回家休息。住院或全天臥床並不會增加受孕率，懷孕率高低與胚胎品質有關。
  7. 試管嬰兒植入後日常生活、飲食有哪些注意事項？
    維持正常飲食習慣即可，無特別禁忌。日常作息可照舊，但避免做粗重家事，例如手洗衣物，拖地，提重物，抱小孩…等等腹壓增加之動作。運動、咳嗽、大笑、按摩腹部、刺激乳頭、性生活…等等應避免。

試管嬰兒費用

國家 美國 香港 大陸 日本 送子鳥
費用（台幣） 30-45萬 30-40萬 15-25萬 15-20萬 20-22萬
  1. 目前在送子鳥診所一次短打療程的試管嬰兒費用大約需20-22萬元，此費用包含針劑、血液荷爾蒙評估、陰道超音波、取卵手術、囊胚培養、胚胎植入及冷凍胚胎等處置。
  2. 特殊處理費另計：例如著床前基因診斷（PGD）、著床前染色體篩檢（PGS/NGS）、副睪取精等。
  3. PS.
  4. 1.日本費用比較便宜是因為多採溫和刺激或微刺激、故每次療程可省下排卵針費用大約台幣伍萬元。
  5. 2.借卵（供卵）費用另計，需外加營養費、健康評估費用、海外管理費、代辦手續費等。
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