周遊列國求子到風城 12年10次試管嬰兒之後

問我:試管嬰兒最多可以做幾次?我一時回答不上來,但我分享她我曾遇過最多次的是將近20次,一位高齡47歲海外客戶,最後以借卵方式成功生下雙胞胎。
2008-11-15
作者 賴興華 醫師

她今年39歲,結婚長達12年,婚後兩年開始嘗試受孕,十年來遍訪北部各大「名醫院」,該做的檢查一項都不缺,也很積極接受各項治療,直到兩年前才初嚐懷孕滋味,有生以來第一次離「當媽媽」這麼近,但高興的日子在一次自然流產後劃下句點,不死心的仍她繼續努力,這次的經驗讓她相信自己是有機會的,只是不曉得還要努力多久?需不需要考慮借卵?試管嬰兒最多可以做幾次?...這些疑問都是她目前最想瞭解的。

兩個禮拜前她來初診,問我:試管嬰兒最多可以做幾次?我一時回答不上來,但我分享她我曾遇過最多次的是將近20次,一位高齡47歲海外客戶,最後以借卵方式成功生下雙胞胎。坦白說這問題沒有標準答案,或者說每對夫妻的答案不一樣,試管嬰兒是求子夫妻最後的出口,除了少數特例無法找到出口外,多數人都可以藉此領到畢業證書,至於最多可以做幾次,就要看求子的決心與毅力,再參考每對夫妻之主客觀條件與想法。

十年來她做過輸卵管攝影,子宮內視鏡,腹腔鏡,血液賀爾蒙...等等各項重要檢查,唯一的問題是輕微子宮內膜異位症,與先生精蟲正常百分比稍低,但這兩項問題都是試管嬰兒可以完全克服的,為什麼努力了這麼多次還是沒成功呢?不是說只要有「健康」卵子、精子與子宮就有機會受孕嗎?回顧她最後一次試管嬰兒的狀況也許可以解開一些迷惑。

今年四月,她在某醫學中心做了最後一次試管嬰兒,取到15顆卵子,採用自然受精方式,培養到第三天植入胚胎,這年紀最擔心的是卵巢庫存量降低與卵子品質下降,能取到15顆卵子顯然庫存量還很豐富,採用自然受精表示先生精蟲受精力沒問題的,至於胚胎品質好不好不得而知,第十次試管嬰兒失敗之後,還是找不到原因,醫師暫時將她歸在不明原因不孕症,並鼓勵她繼續努力,但問題是往那個方向努力呢?找不到原因就好像不知道敵人在哪?沒有敵人的仗怎麼打?我想這是她心中最大的疑慮,要努力總要有個方向吧!

聽完她的故事後,我建議她再做幾項檢查,包括難孕症三合一內診(披衣菌、人類乳突狀病毒、細菌培養),抽血評估甲狀腺功能、泌乳激素、雄性素...等懷孕相關賀爾蒙,如果胚胎著床的環境(子宮腔)可以再確認一次更好,至於第11次試管嬰兒我建議她採用囊胚期培養,以便進一步觀察胚胎分裂狀況與品質,也希望這裡會是她求子的終點站。至於需不需要「借卵」或「領養」,需等第11次試管嬰兒成績出來後才知道。

翻閱病歷首頁,她住得不遠,20分鐘車程可以到,幾乎可以說就在同一個城市,離我們這麼近,為什麼周遊各地十年後才發現我們?這是我好奇的地方,也是我們需要努力的方向。面對不明原因該怎麼辦?我的建議是積極找原因。試管嬰兒最多可以做幾次?我的建議是最多給我們五次機會。需不需要借卵要看卵子與胚胎品質而定。

Stork Lai   2008/11/14

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議