難孕這條路上，最難過的是沒有一顆染色體正常的囊胚可植入，尤其是卵巢功能衰退的高齡族群，所以如何提高胚胎染色體整倍率一直是胚胎師們心心念念的課題。在胚胎發育的過程中，卵子成熟一直是重要的關鍵，它關係著卵子減數分裂完成、成功受精與否，胚胎染色體異常大多起因於減數分裂時，姊妹染色體未正確位移至精卵合子及極體細胞。一般而言，為了讓卵子順利成熟，以利後續的精卵結合，會在施打破卵針後的34-36小時進行取卵手術，但破卵針注射後36小時卵子就一定會成熟嗎?
於是本篇研究團隊去比較34-35、35-36、36-37、37-38、38-39小時間隔所取的卵子，後續所形成的囊胚染色體整倍率分別如下：
| 小時 | 34-35 | 35-36 | 36-37 | 37-38 | 38-39 |
|
Euploidy |
26.7% |
36.2% |
36.4% |
35.3% |
42.5% |
|
Mosaicism |
15.7% |
11.3% |
14.4% |
14.2% |
17.7% |
|
Aneuploidy |
57.6% |
52.5% |
49.2% |
50.5% |
39.8% |
明顯看38-39小時間隔能提升染色體整倍率。另外為了排除年齡因素、卵巢功能對染色體整倍率的干擾，也去比較分析>38歲和<38歲族群間不同時間間隔，兩者都能發現同樣的趨勢，時間間隔越長，囊胚染色體整倍率就越高，其中<38歲族群當中，38-39小時間隔的囊胚染色體整倍率高達50.8%，而鑲嵌型比率群組間則無明顯區別：
| 小時 | 34-35 | 35-36 | 36-37 | 37-38 | 38-39 |
|
Euploidy |
31.5% |
43.9% |
43.0% |
40.3% |
50.8% |
|
Mosaicism |
19.7% |
14.9% |
18.3% |
20.6% |
19.5% |
|
Aneuploidy |
48.8% |
41.2% |
38.7% |
39.1% |
29.7% |
比較Poor、Normal、Hyper responder族群間也能發現相同趨勢，破卵針注射至取卵時間間隔越久，染色體整倍率越高、異常率越低：
| 34-35小時間隔 | Poor | Normal | Hyper |
| Euploidy | 22.2% | 27.5% | 26.2% |
| Aneuploidy | 55.6% | 57.8% | 57.4% |
| 38-39小時間隔 | Poor | Normal | Hyper |
| Euploidy | 53.8% | 44.1% | 37.1% |
| Aneuploidy | 30.8% | 39.6% | 41.9% |
近年來隨著第二代試管嬰兒(顯微受精,ICSI)及第三代試管嬰兒(著床前胚胎基因型篩檢/診斷, PGS/ PGD)技術越來越成熟，加上偏極光顯微鏡(Polarization microscopy)蓬勃發展，除了卵子成熟以外，最佳受精時間也是影響囊胚整倍率因素之一，目前已知卵子紡錘體(Spindle)出現再進行受精，相比於未看見紡錘體時受精，能大大提升受精的成功率，同時也提高形成囊胚的機率。過去僅以第一極體（First Polar Body) 出現與否作為熟卵的指標，但仍有部分熟卵無法成功受精，是否暗示著我們這些看似相同的熟卵其實並不完全一樣？
在個人化精準試管嬰兒（PP-IVF) 的趨勢下，為了讓卵子質與量較不理想的客戶盡快懷孕，送子鳥已引進了偏極光顯微鏡，再搭配破卵針注射到取卵時間間隔延長，有助於我們去找到每顆熟卵的最佳受精時間點，提高卵子熟率及受精率，就如同電影片名讓子彈飛，讓破卵針這顆子彈飛一會兒，等待卵子成熟再取卵，或許就會有更好的結果，讓染色體正常的囊胚寶寶早日到來。
1.到底打完破卵針後多久取卵才是最佳，每間生殖中心的規畫不同。感謝Ryan的分享，從TSRM帶回一些不同的觀點。依送子鳥經驗，打完破卵針至少要滿35小時再取卵為佳。尤其在高齡的媽媽身上，卵泡壁的承受力可能不如年輕媽媽，故會擔心晚取卵造成卵子已經排出。本篇實驗的盲點在於未指出高齡部分>40歲，若晚至>38小時後再取卵，後續狀況如何?且晚取卵造成後續一連串像是受精時間都有可能因此受影響。
2.感謝這篇研究帶來的想法，讓我們知道破卵後到取卵的時間是重要的。依據本院經驗如客戶此療程預計凍卵，建議滿35小時取卵，37小時將卵丘細胞溶開，38小時將卵子冷凍。若為此周期預計受精，建議滿35小時取卵，39小時將卵丘細胞溶開，40小時將做受精，將獲得較佳的療程結果。
3.每一位客戶都是獨立的，雖然送子鳥有自己專屬的一套流程，但當狀況不如預期，我們將會進行療程調整，例如:晚取卵、晚受精、早受精...等。客制化出適合每一位客戶的最佳方案。