蜜蕊娜是什麼？

蜜蕊娜是一體積小，T型設計之子宮內投藥系統；T型結構的垂直臂帶著一個含荷爾蒙的圓柱體，在垂直臂下方有兩條很細的線絲；在置入子宮之後，含荷爾蒙的圓柱體將可徐徐釋出黃體素（levonorgestrel），而達到避孕及治療經血過多的效果。（黃體素：一般口服避孕藥常含有此種成份）。

荷爾蒙的作用是什麼？

蜜蕊娜在子宮腔內每天持續釋放 20µg 黃體素（levonorgestrel），其具有下列作用：

1. 增加子宮頸黏液濃稠度，阻礙精子（Sperm）與卵子（Ovum）結合。
2. 降低精子在子宮及輸卵管之活動力及功能。
3. 抑制子宮內膜增生，使受精卵無法著床，同時也會縮短月經週期，減少經血量。

何謂經血過多？

當經血量超過 80 毫升稱為經血過多（menorrhagia）約 10 至 15 % 的婦女有經血過多的困擾，大多數為原發性經血過多（功能不全性子宮出血）。經血過多造成的困擾包括育齡婦女發生缺鐵性貧血、經痛、缺少活力、及情緒壓力等，這些將影響婦女的日常生活及社交活動。

蜜蕊娜的臨床效果如何？

1. 蜜蕊娜藉由抑制子宮內膜每月週期性的增生，來縮短月經週期，可有效減少經血量 82 至 96%，使血紅素及 ferritin 回升，同時緩解經痛。
2. 蜜蕊娜局部作用於子宮，全身副作用少，為治療經血過多的新療法。
3. 此外蜜蕊娜也是一種可靠的避孕方法；避孕效果與結紮相當，取出後生育力即可恢復。

什麼人適合使用蜜蕊娜？

1. 長期為經血過多困擾的婦女。
2. 裝置傳統子宮內避孕器，而導致經血增多的婦女。
3. 需長期有效、方便可靠避孕方法的婦女。

蜜蕊娜的效果可持續多久？

5年。

如果我想要寶寶，怎麼辦？

1. 如果妳想要懷孕，可以要求醫生取出蜜蕊娜，生育能力將很快的恢復。
2. 蜜蕊娜隨時都可以取出，取出後避孕效果即消失。

什麼時候可以置入蜜蕊娜？

1. 第一次使用蜜蕊娜者：在月經週期開始後七天內置入。
2. 己經使用蜜蕊娜者：無須等到月經週期開始，可隨時置入一新的蜜蕊娜。
3. 產後：4 至 6 週即可置入蜜蕊娜。
4. 流產後：待子宮內清除完全後，即可置入。

置入蜜蕊娜的過程需要多久的時間？

事實上只需幾分鐘即可置入蜜蕊娜。

置入蜜蕊娜會痛嗎？

置入蜜蕊娜時，可能會有類似經痛的脹痛感，但這會在幾小時內消失。

蜜蕊娜會被排出嗎？

1. 蜜蕊娜被排出的機會非常小。
2. 假如蜜蕊娜被排出則有受孕的可能。
3. 若月經週期中經血量有不尋常增加，則要小心蜜蕊娜可能經由陰道排出體外。
4. 當懷疑蜜蕊娜部分或全部排出時，立即採取其他避孕方法，並去請教醫師，同時告知醫師關於月經週期中經血量的變化。

蜜蕊娜會影響性交嗎？

在性交過程中，有些伴侶會感覺到蜜蕊娜的兩條細線；如果這會造成困擾，可以要求醫師為妳調整細線的長度。

蜜蕊娜會影響月經週期嗎？

是的，蜜蕊娜會改變月經週期，置入初期，有些婦女在正常月經週期外會發生少量之間歇性出血，此間歇性出血將會逐漸緩解，而恢復正常週期。

在置入的第一星期，應全日使用衛生棉。整體而言，月經週期縮短且經血量減少，同時經痛的情形也會改善；這樣一來，會覺得在生理及心理上更舒適，生活品質也因而提昇。

少數婦女會出現經血量愈來愈少，甚至月經週期完全停止的情形。

沒有月經是不正常的嗎？

這並非不正常。如果在使用蜜蕊娜期間，發現沒有月經，這是因為荷爾蒙作用在子宮內膜，使子宮內膜增生現象被抑制，因此不會有內膜剝落來表現月經週期。這並不表示己到了停經期或懷孕甚至於經血跑到身體其他部位。請記得：蜜蕊娜只局部作用在子宮。事實上，經血量減少或沒有月經，是有益婦女健康的優點。

沒有月經時，怎麼知道有沒有懷孕？

1. 使用蜜蕊娜期間有些婦女會沒有月經，這不表示己經懷孕。
2. 你可以進行懷孕試驗來排除疑慮。
3. 不過當月經停止之後，又有持續性出血發生，這可能是蜜蕊娜被排出的現象之一，妳應該去請教醫師。

如何知道到了停經期（大於45歲之婦女）

1. 除了出血狀況改變之外，下列症狀也會伴隨著停經期而來如臉部潮紅，盜汗等。
2. 若妳認為己到了更年期，不妨請教醫師。

體重會增加嗎？

蜜蕊娜不會造成體重的任何改變。研究報告指出：使用蜜蕊娜的婦女體重增加比例並不多於未使用蜜蕊娜的婦女。

蜜蕊娜的副作用是什麼？

由於蜜蕊娜使用者血中荷爾蒙濃度很低，所以因荷爾蒙而造成之副作用如乳房脹痛，頭痛或青春痘等症狀是很輕微的。同時這些症狀會在幾個月內消失。

我應該多久去看醫師一次？

1. 請依醫師指示回診，讓醫師檢查。
2. 如發生下列情形：疼痛、月經週期突然改變、異常出血、懷疑可能懷孕、妳或妳的伴侶在性交過程中感到不適、或其他的健康問題，應隨時請教醫師。