一「線」生機也是生機---談單一臍動脈

單一臍動脈發生的機率大約將近千分之五到十,換言之,不到百分之一的機率,而雙胞胎發生機率則較高,大約百分之五左右。雖然單一臍動脈的寶寶,先天異常的機會比一般胎兒為高,但是大部份的胎兒仍是正常的居多。
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2010-07-09
作者 送子鳥生殖中心

H小姐年紀已經近40歲,好不容易找到心目中的白馬王子,婚後馬上積極計畫懷孕,所幸上天也很眷顧她,等了5個月後終於有好消息。從一開始懷孕,H小姐非常注意孕程中的細節,該注意的一定會注意,該服用的也一定會照摽準作;由於是高齡產婦,因此產檢需要做的,也一定配合醫師的囑咐。一關一關走來,似乎都很順利,不僅羊膜穿刺報告顯示是一個正常的女寶寶外,孕婦身體狀況目前都OK。只是當懷孕22週安排高層次超音波時,卻意外發現寶寶的生命線---臍動脈,比別人正常少一條。H小姐開始心慌,即使高層次超音波檢查其他部分都正常,還是無法解除她心裡的焦慮。「王醫師,我的寶寶只有一條臍動脈,怎麼辦?」經過無數次解釋及安撫,H小姐總算鬆了一口氣,勇敢迎接未來的新生命!

臍帶與胎盤是人生中唯一使用一次的人體器官,而臍帶是母體與胎兒之間傳送物質的橋樑。在胎盤內,胎兒的血液循環與母體的血液循環交換營養物質和氧氣,藉由通過臍帶,將這些物質送到正在成長的胎兒的體內,同時臍帶也將胎兒代謝產生的廢物傳送至胎盤,排出體外。正常人的臍帶含有三條血管:兩條臍動脈及一條臍靜脈,外面則包覆著一層用來保護臍帶內血管,以免於受壓迫的膠狀物質。因此如果將臍帶橫切來看,可以看到一大(靜脈)兩小(動脈)的血管排列。

單一臍動脈發生的機率大約將近千分之五到十,換言之,不到百分之一的機率,而雙胞胎發生機率則較高,大約百分之五左右。由於臍帶與腎臟、心臟、腸胃道及生殖器官是源自胚胎同一胚層,因此近1/3單一臍動脈的胎兒較易合併其他器官的異常,如心臟構造異常,食道閉鎖,腎臟構造異常或肢體發育不全等。此外,少數胎兒有染色體異常的可能,最常見的是第18對或第13對染色體多一條。

如果胎兒染色體正常且超音波下沒有發現體內構造異常,通常寶寶並不會有不良影響。也許先天輸送營養的管道少一條,胎兒在懷孕後期發展的速度會較慢,因此生長遲滯的比例較高。少數胎兒的臍帶外層膠質相對地減少,因此較容易使得臍帶的血管受到壓迫,造成孕期中胎兒窘迫及胎死腹中的情況發生。此外,懷有單一臍動脈胎兒的產婦,較一般產婦容易有早產的可能。至於是否增加20週以前流產的風險,有些研究指出,只有胎兒合併構造異常時,才容易導致流產。

雖然單一臍動脈的寶寶,先天異常的機會比一般胎兒為高,但是大部份的胎兒仍是正常的居多。只要高層次超音波確診構造沒有先天異常後,在後期懷孕時,藉由較密集的產檢來追蹤胎兒的發育速度,並注意胎兒心跳及胎盤功能變化,通常可以平安生產,小朋友都會是個健康寶寶的。

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議