漂洋過海來求子 一顆凍胚的好孕(香港III)

新婚兩年的她,早已做過四次人工受孕,幾次排卵刺激反應都不如預期,被醫師宣告卵巢衰退的她,懷孕的事連醫師都越來越沒把握,剩下的只是還不想被打敗的意志力。
2009-10-17
作者 賴興華 醫師

如果29歲的您新婚剛滿兩年,30歲生日前夕最渴望得到的「禮物」是...?車子、房子、財富...還是幸福完整的家?晚婚遲生的年代裡,多數人還在為學業與事業努力,早婚的她卻急著想要有個小孩。

新婚兩年的她,早已做過四次人工受孕,幾次排卵刺激反應都不如預期,被醫師宣告卵巢衰退的她,看著卵子庫存量指標(FSH)一路從10上升至18,懷孕的事連醫師都越來越沒把握,她的信心也隨著日漸飆高的數字跌落谷底,剩下的只是還不想被打敗的意志力。

去年暑假認識她,為了不讓老公失望,為了女人「一生中最想聽到的兩個字」,家人鼓勵她做最後努力,試管嬰兒是她能想到的最後出口,當時正流行吃DHEA來改善卵巢功能,而她要三個月後才能進入試管療程,等待期間多數朋友會Do something,為當媽媽做點努力,難以免俗的我也開了DHEA給她。

很快的十月到了,經期第二天為她評估卵巢功能,左右邊卵巢各有三顆小卵泡,庫存量指標FSH意外降為9.25,但刺激排卵後只取到六顆卵子,雖然四顆熟卵都有受精,但培養三天連一顆好胚胎都沒有,植入這樣的胚胎實在沒把握,為了不讓信心脆弱的她再度受挫,也希望趕在卵巢衰竭前預留一些胚胎,因此建議她多培養兩天,確定有好囊胚後才冷凍保存備用。

兩個月後,她特地安排長假準備全力以赴,難得這次反應竟超乎預期,取到九顆卵子有六顆受精,培養五天全部發育為囊胚,挑兩顆植入並冷凍剩餘囊胚,滿懷期待的她為求好成績,選擇長住(Long stay)飯店養胎,並祈求好孕能降臨。

Buddha Sakyamuni 2008(Gonkar Gyatso)植入後適逢農曆春節,一年一度最重要的團圓日,隻身留台無法與家人團聚的她,如此認真卻無法感動老天爺,落榜後無形的壓力與日遽增,平時就容易緊張與煩惱的她,此時連甲狀腺功能也開始亢進,始終相信「壓力大」難有好成績的我,特別叮嚀她放慢生活步調,先休養三個月再回來,庫存的凍胚可以保存很久且夠植入兩次,以目前凍胚植入與新鮮植入懷孕率不相上下來看,要當媽媽絕對不難。

過了四個月,她專程飛來做凍胚植入,當天一早解凍兩顆胚胎意外全軍覆沒,當下立即解凍僅剩的兩顆,結果只剩一顆好囊胚(3BB級)可用,在別無選擇下這顆囊胚成了最後的希望,突如其來的意外讓大家的心情為之沈重,放榜前的十五天更是漫長難熬。

「做人」難,難在常會遇到不可預期的窘境,而結局卻總是一翻兩瞪眼的現實,一百分與零分間的天壤之別,非妳我能選擇,面對意外時只有全力以赴與拼到最後的決心。植入那一天我極力安慰她並祈求老天幫忙,別讓這位遠來的朋友失望,我也分享許多一顆胚胎(卵子)懷孕的案例為她打氣,直到放榜那一刻,沒想到三十歲那年最後一顆凍胚,竟意外成了我美好的回憶。

八月底她再度飛來做羊膜穿刺術,愉快滿足的神情對照植入當天的心情,有如寒冬飲冰水令人難忘,看著染色體報告上漂亮的46XX,我的心終於放下,感謝這顆「全力以赴」的胚胎,因為「妳」的爭氣,讓許多人免於「失落」與「心悴」,這「禮物」也讓這個家變得更幸福完整。

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師
  1. 卵巢步向衰退的朋友,往往第一次誘導排卵反應不如預期,經檢討修正後第二次通常會比較好,成績也會逐次進步,當不可預期的意外發生時絕不能自暴自棄,反而需要更大的勇氣與毅力,良好的心理建設往往是最後贏的關鍵。
  2. 卵巢衰退時為了順利完成當媽媽的心願,善用凍胚多次取卵與冷凍,收集足夠之好胚胎再分次植入往往會有意想不到的好成績。
  3. 休息或等待做試管嬰兒期間,許多朋友會服用保健食品或中藥來養生,其實最好的Do something是調整Life style:放慢生活步調、均衡健康的飲食、充足的睡眠與作息、規律運動與好心情。
  4. 玻璃化冷凍解凍之胚胎存活率高達80~90%,解凍後完全沒胚胎可植入之窘境極少,她的狀況屬於特例,雖然最後只有一顆好囊胚依然成功受孕,習慣植入多顆胚胎的朋友,要逐漸接受一顆好胚胎也能受孕的新觀念。
  5. 「有風的地方就有送子鳥」,風,翻山越嶺漂洋過海,把她們帶來送子鳥,送子鳥用溫暖送她們回幸福的家,送子鳥有許多來自海外的朋友,本專欄分享她們感人的求子故事。