胚胎速凍「玻璃化」 成功率達7成

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2012-05-07
作者 送子鳥生殖中心

對卵細胞或囊胚進行脫水,以特殊抗凍劑取代。

香港文匯報訊(記者 章蘿蘭 上海報道)

試管嬰兒在滬取得重大突破,為不孕不育患者帶來福音。據上海《東方早報》報道稱,同濟大學附屬第一婦嬰保健院生殖輔助中心主任童國慶及其研究團隊研究發現,通過對囊胚(幼胚)進行玻璃化冷凍,再進行囊胚移植,大大提升妊娠成功率,使試管嬰兒成功率從不到40%提高到70%或更高。這項技術今後可能將在臨床上進行常規應用。

最新數據顯示,內地平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育困難,不孕不育率從20年前的3%攀升到12.5%至15%,接近發達國家15%至20%的比率。越來越多不孕不育患者嘗試試管嬰兒技術,但成功率不高向來是其軟肋。從1978年首例試管嬰兒在英國出生,經過30年發展,試管嬰兒成功率僅由最初的10%攀爬到目前的30%至40%。

極速冷凍囊胚至-196℃

上海同濟大學附屬第一婦嬰保健院生殖輔助中心主任童國慶研究發現,「玻璃化冷凍技術」與「囊胚移植」的結合,大大提高試管嬰兒的成功率。

所謂玻璃化冷凍技術,首要通過促性腺素等藥物促進女性排卵並提取健康卵細胞,受精後形成胚胎,對卵細胞或胚胎進行脫水並以特殊抗凍劑取而代之,最大限度地保持細胞的完整性。隨後,醫生進行冷凍處理,溫度從常溫迅速降至-196℃,並將其保存在液態氮中留作後用,卵子或胚胎形成像玻璃體一樣的結構形狀,故名「玻璃化」。

童國慶及其研究小組曾花費兩年時間進行一項研究,對均進行胞漿內單精子注射的兩組患者進行比較,其中136個病人進行了「玻璃化冷凍-解凍囊胚移植」,另外110位患者則選取了「新鮮囊胚移植」的方法。結果顯示,兩組在種植率和臨床妊娠方面存在顯著差異,分別是種植率37.0% VS 25.0%,臨床妊娠率55.1% VS 36.4%。而在對62例病人一次取卵後(即進行新鮮囊胚移植,又有冷凍囊胚移植),累積妊娠率甚至達到了86%。童國慶認為,經過一次取卵後,只要患者獲得囊胚進行了玻璃化冷凍,經過解凍及囊胚移植,臨床妊娠率可達到60%至70%之間甚至更高。

玻璃化冷凍更廉價

目前,做一次試管嬰兒治療的總費用在1.5萬至2.5(人民幣)萬元之間。童國慶指出,與過往的慢速冷凍技術相比,玻璃化冷凍更為廉價,因操作過程不需要昂貴的機器,且能將卵子、胚胎保存得更為完整,一些目前不願懷孕的女性,也可通過此項技術將其卵子提前保存,解凍之後依然能正常進行體外受精,保留生育能力。

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師
  1. 將囊胚冷凍再植入是目前受孕率最高的方式,送子鳥自2006年開始全面使用玻璃化冷凍技術以來,早已發現這個秘密,問題是有可能每位個案都採凍胚植入嗎?凍胚創造高懷孕率之奧秘究竟為何?
  2. 當了解凍胚創造高懷孕率之奧秘之後,其實只要囊胚品質、荷爾蒙狀況、著床窗口、內膜條件,免疫排斥…等等都調控得宜,新鮮囊胚植入也可以創造相同的懷孕率,凡事弄懂了且融會貫通,自然就萬變不離其宗。

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