診療室的春天 早期停經vs.自然懷孕

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2005-11-16
作者 送子鳥生殖中心

【中時電子報 2005 / 10 / 30 (星期日)】
 
張旭陽(高雄長庚醫院婦產部主治醫師 )35歲,懷孕兩次,兩次懷孕都是停經後是自然受孕,而且都是在接受停經後荷爾蒙補充當中懷孕的。

  一般所謂停經,就是卵巢失去功能,沒有卵子了,除非使用別人捐贈的卵子作試管嬰兒(新聞、網站),否則無法再懷孕了,那懷孕到底是怎麼來的呢?

  她因為罹患早期停經,月經不會自然來,當然也不會自然排卵,所以之前嘗試過使用排卵藥,注射排卵針,不幸全部都是徒勞無功,卵泡完全不生長,醫師只得宣告放棄不孕症(新聞、網站)治療,在絕望當中,她仍抱著一線希望:「超音波下仍然可以看到一些小卵泡存在卵巢內!」

  醫師力勸她要持續使用停經後荷爾蒙,否則子宮和陰道就會漸漸萎縮,骨質疏鬆也會漸漸嚴重;此外,還基於一件很重要的原因:有些早期停經的病人,在使用停經後荷爾蒙當中會自然受孕!

  幸運之神真的降臨在她身上!不僅如此,還光顧兩次!經過兩次自然受孕,第二次生產後,她想:「既然能夠兩次自然受孕,是不是表示卵巢功能恢復了?」於是拒絕使用停經後荷爾蒙,眼巴巴的等月經再來。

  日子一天天過去,一個月又一個月落空,終於她又出現在門診:「醫師,我該怎麼辦?」。再幫她驗血,一如預期,結果仍然是早期停經,她只好死心塌地的繼續荷爾蒙治療,也繼續快樂的當兩個孩子的媽的生活。

【有此醫說】

  40歲之前的停經,稱為早期停經。早期停經類似,但又有不同於老年停經之處。老年停經表示卵巢衰竭了,卵巢幾乎沒有分泌雌激素的功能,也沒有卵子可以排卵。

  早期停經雖然也是停經,一樣是卵巢幾乎沒有分泌雌激素的功能,但是卻由數種不同的原因造成,其中有些人的卵巢內還存在著許多卵子,在陰道超音波下可看到一顆顆的小卵泡,但病人並無法排卵。

  有卵子的早期停經,在使用停經後荷爾蒙補充療法時,因為荷爾蒙補充療法可以改變體內荷爾蒙的狀況,有時候就會意外排卵和受孕!注意的是,不可以使用避孕藥來代替停經後荷爾蒙,因為排卵都被避孕藥抑制住了,懷孕也就無望了。

 

評論

王懷麟 醫師
王懷麟 醫師
  早期卵巢衰竭的原因不明,也許是遺傳或基因突變,也許是精神壓力造成,當然有可能跟環境因素有關。此種情況算是非常幸運,根據文獻報告,只有約十分之一的女性,可以恢復自然排卵的功能,才有機會自然懷孕。當然不是每一個人都這麼幸運,因此女性朋友應該把握機會,在年輕黃金時間趕緊受孕,才不會蹉跎最佳生育時光。

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