工作家庭兩邊燒 斜槓媽媽卵巢提早衰退

39歲林小姐現為公關行銷公司的中階主管,常常需要加班和應酬,回家還得顧小孩,一年前,林小姐的月經開始時來時不來,到最近三個月,月經更是完全沒有來,且脾氣還越來越暴躁,更出現頻尿、健忘等症狀,求診婦產科,經抽血檢查確診為早發性卵巢衰竭....
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2019-12-20
作者 送子鳥生殖中心

39歲林小姐現為公關行銷公司的中階主管,常常需要加班和應酬,回家還得顧小孩,身兼家庭與工作責任,是位名符其實的「斜槓媽媽」,一年前,林小姐的月經開始時來時不來,到最近三個月,月經更是完全沒有來,且脾氣還越來越暴躁,更出現頻尿、健忘等症狀,求診婦產科,經抽血檢查確診為早發性卵巢衰竭,提早邁入更年期。

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪醫師表示,林小姐的AMH值只有0.01,FSH值為78.15,雌激素小於20。一般來說,AMH值應為2-5,林小姐的數值顯示她的卵子庫存量已嚴重衰退,是相當典型的卵巢早衰。

張宇琪指出,會出現卵巢早衰大多與遺傳、患有免疫疾病、環境汙染以及壓力有關,隨著現代人壓力越來越大,以及環境賀爾蒙的影響,這一兩年來,門診因卵巢早衰而求診的病人已上升2~3成。一般婦女停經歲數平均在48~52歲,若卵巢提早衰退,卵巢將停止排卵,造成不孕;而雌激素急速下降,會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。

即便是已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係,張宇琪表示,以林小姐來說,若不治療人生有近一半時間在過停經缺乏賀爾蒙的日子;且卵巢早衰後,因雌激素提早減少,使得骨質退化的時間變早,老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。因此出現卵巢早衰還是盡早就醫;治療卵巢早衰,以補充生物等同性荷爾蒙為主,而非使用合成的賀爾蒙,醫師會進行個人化劑量調配,約三個月回診一次調整用藥,更年期的不適通常在補充之後都可以有明顯改善。

新聞來源:中時電子報

評論

李孟儒 醫師
李孟儒 醫師
  1. 早發性卵巢衰竭(premature ovarian failure, POF),定義是40歲以前,卵巢提早失去功能,發生的機率約1%左右。造成女性提早停經、加速老化以及困難生育。造成早發性卵巢衰竭的原因很多,遺傳、環境汙染、感染、手術’、免疫或代謝疾病都有可能,不過大部分是原因不明。
  2. 有越來越多的基因被證實和早發性卵巢衰竭有關,根據線上資料庫(OMIM)的數據,依基因位點可以將早發性卵巢衰竭分成以下十幾種:
分類 位點 基因 遺傳模式
POF1 Xq27.3 FMR1 XL
POF2A Xq21.33 DIAPH2 XLD
POF2B Xq21.1 FLJ22792 XLR
POF3 3q22.3 FOXL2 AD
POF4 Xp11.22 BMP15 XL
POF5 7q35 NOBOX AD
POF6 2p13.3 FIGLA AD
POF7 9q33.3 NR5A1 AD
POF8 7q22.1 STAG3 AR
POF9 1p22.2 HFM1 AR
POF10 20p12 MCM8 AR
POF11 10q11.23 ERCC6 AD
POF12 10q26.3 SYCE1 AR
POF13 6p21.33 MSH5 AR
POF14 5p31.1 GDF9 AR

要如何知道自己有可能早發性卵巢衰竭?最簡單的方式,就是抽血檢查AMH指數,因為AMH代表卵子庫存量,若是在35歲以前AMH數值小於2,代表在40歲以前很有可能變成0,造成早發性卵巢衰竭。由於卵子庫存量無法增加,若是有打算生育但還沒有對象,最好是盡早接受取卵手術冷凍卵子。若是已經有結婚對象,盡快嘗試懷孕或是尋求人工生殖技術提高懷孕率,才有機會在庫存量降到0之前成功生育。 

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