做試管嬰兒老是失敗?小心「免疫性不孕」常被忽略!

高齡不孕求子難,免疫性不孕症更難!醫師表示,近年來由於工商業發達,生活緊張忙碌加上晚婚,致使不孕症比例越來越高,而除了年齡、排卵困難和骨盆腔病變之外,有一群「免疫性不孕」的患者常被忽略...
2018-01-19
作者 送子鳥生殖中心

高齡不孕求子難,「免疫性不孕症」更難!婦產科醫師表示,近年來由於工商業發達,生活緊張忙碌加上晚婚,致使不孕症的比例越來越高,而除了年齡、排卵困難和骨盆腔病變之外,有一群「免疫性不孕」的患者常被忽略,導致懷孕生子的夢想之路比其他不孕患者更艱辛!

發生原因太多樣、範圍太廣,「免疫性不孕症」易被輕忽!

大學附設醫院生殖中心王醫師表示,分析患者不孕的原因,男性因素如精蟲過少等佔35%,女性子宮內膜異位及輸卵管阻塞等骨盆腔病變者佔35%,排卵困難佔15%,剩下約有15%的病人則被歸類在不明原因,其中有一部分便是常被忽略的「免疫性不孕症」。

「免疫性不孕症」的棘手之處,在於其發生原因很多樣、範圍又太廣,需要專業醫師豐富的經驗研判,甚至是跨科的整體治療計畫,才能一圓病人懷孕生子願望。

什麼是「免疫性不孕」?

王醫師說明,免疫性不孕症的原因,包括:抗磷脂質抗體、抗紅斑性狼瘡抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等,也可能是太太對先生的精蟲產生抗體導致破壞精蟲活動力。研究認為,這些抗體會作用在血管壁內膜細胞,抑制前列腺素生成,使得凝血素增加,引起血管收縮及血小板凝集,形成血栓而影響懷孕。

對付這些抗體,除了傳統低劑量阿司匹靈或類固醇治療外,使用甲狀腺素及肝素(heparin),也可再提高1至2成的懷孕率。而在有自體免疫抗體,著床不易成功或容易流產的案例裡,積極治療再透過試管嬰兒療程,可將成功率從26%提高到40%以上,其懷孕後的流產率也可從40%降到11%。

兩年前,就有一對呂姓年輕夫妻因多次接受不孕治療無效找上王醫師,經檢查確認為免疫性不孕,建議採用量身訂做的調養計畫搭配試管嬰兒療程,但呂姓夫妻因當時心理還沒準備好,拖到去105年6月才接受治療,在風濕免疫科醫師的跨科治療下,確保卵子較佳品質,調整子宮內膜及荷爾蒙達到胚胎適合著床的環境,搭配試管嬰兒療程,終於於今106年7月就順利自然產下一女,歡喜圓夢。

免疫性不孕漸受重視 及早正確治療有好孕

王醫師表示,在不孕症的治療中,特別是傳統的不明原因不孕症,自體免疫抗體的問題已備受關注。即使合併有其他的不孕症原因,及早治療也可明顯提高懷孕率,減低流產率,因此,呼籲有不孕煩惱的夫妻,不要放棄希望,找到對的道路,就能擁有好孕氣!

新聞來源:華人健康網

評論

李孟儒 醫師
李孟儒 醫師
  1. 「免疫性不孕」愈來愈受到重視,主要是隨著試管嬰兒技術的進步,有些夫妻植入三顆以上的優質好胚胎,或是植入兩顆以上染色體正常胚胎,卻還是無法正常受孕。可見,一定還有其他因素在影響胚胎著床,而「免疫性不孕」就是其中一項重要的因素。
  2. 因此,若是有反覆性流產或反覆性著床失敗病史的夫妻,,最好先抽血檢查,確認是否有相關的免疫問題。若有的話,一定要配合免疫科醫師做積極的治療,臨床上很多這一類的夫妻,積極治療後就順利懷孕活產了,可見免疫問題的確會影響胚胎的著床及發育。
  3. 在求子路上努力前進的朋友們,找出造成不孕的關鍵因素,積極地配合個人化的精準治療,才能盡快的享受有孩子的家庭溫暖。

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