「有月經就能懷孕」?這是不孕門診中,民眾最多的疑問。醫師指出,有月經不等於有排卵,許多婦女以為只要還有月經就有懷孕的機會,殊不知年齡越大的婦女,卵子的品質就越差,數量也相對越少,因此懷孕的機會當然就大為降低,甚至容易無法懷孕。

醫師表示,由於生活型態改變,加上經濟條件緊縮,國內許多適婚年齡的男女,發展出不婚、不育的心態,也相對造成不容易懷孕的比例逐年增加,達到現在大約每7對夫婦(約15%)便有1對夫妻不孕。

逾半不孕夫妻 選擇人工生殖

根據衛生福利部國民健康署統計,台灣試管嬰兒出生數佔總新生兒出生比例屢創新高,過去10年增加為2.3倍,其中每10對不孕夫妻中,平均約有5對不孕夫妻,會選擇人工生殖醫療技術受孕,包括:人工受孕 (IUI) 和試管嬰兒 (IVF),且逐年增加中。

臨床上,雖然會發生不孕症的原因既多又複雜,有可能是太太或先生一方的因素,甚至和夫妻兩人都有關連。但女性最常見的生理問題,包括:子宮內膜異位、子宮頸沾黏、子宮或輸卵管異常、排卵不正常,以及多囊性卵巢症候群等;而習慣性流產婦女通常可以懷孕,問題是無法保住胎兒的生長。

事實上,「有月經就能懷孕」錯誤迷思,最主要是女性有月經不一定有排卵,有可能是陰道出血,或是「無排卵性月經」;另外,女性排卵也可能出現不規則月經,尤其女性卵子品質決定於年紀,這些都是影響女性不孕的重要因素之一。

經期不規則 不易排卵受孕

醫師強調,女性排卵與月經關係密切,但臨床發現,對於月經不規則的女性而言,不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵,尤其是年齡越大的婦女,卵子的品質就越差,數量也相對越少,造成自然受孕機會相對降低。

另一方面,女性除了月經不規則不易懷孕外,也常伴有許多內分泌失調的症狀,往往表現在於雄性素過高與肥胖等問題;同時,泌乳素增高除了不易懷孕,也要注意是否伴有腦部的腫瘤,或其他內分泌的異常,這些都需要徹底的檢查。

40歲以下 成功生育機率高

在年齡方面,基本上,25歲前婦女受孕率最高,40歲有半數以上不孕,20-24歲有6%不孕,25-29歲有9%不孕,30-34歲有15%不孕,35-39歲有30%不孕,40-44歲有64%不孕,45歲以後即使進行試管嬰兒成功率也不高。

而想施作試管嬰兒,最佳黃金期建議在35歲以下,成功生育的機率較高,因為年齡增加導致卵巢功能下降所致。事實上,不容易懷孕並不等同於不會懷孕,雖然不孕的原因看起來很多,但「有月經就能懷孕」的說法,卻是錯誤迷思,千萬別輕忽。

新聞來源:HiNet新聞

謝佳琳 醫師的分享

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  1.  月經廣義而言,是子宮內膜剝落後陰道出血的現象。當卵巢內卵泡逐漸長大,血液中伴隨上升的䧳激素會使得子宮內膜增厚,但若卵泡未能持續發育,除了最終不會有排卵現象,也會使接續的 “䧳激素及黃體素” 分泌不足,無法繼續維持內膜豐厚及穩定 ,而產生 內膜崩落,陰道出血” 的現象。因此,有月經不一定有排卵。
  2. 若懷疑是排卵不良而有困難受孕的問題,要先釐清原因:是卵巢功能退化,卵子存量下降或是其他因素干擾卵巢正常排卵(如:泌乳激素過高,多囊性卵巢,腦部下視丘功能不足,厭食症或是正在服用特殊中樞神經或消化道藥物)。根據原因再給予適當的藥物治療改善排卵或後續的促排卵療程規劃。