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從醫療廢棄物談再生醫學與臍帶血保存

更新時間:2003-11-27

醫院每天總會產生許許多多醫療廢棄物,但其中可能包含可以用來治病的神丹妙藥;早從古代中國就流傳一味中藥秘方,名為「紫河車」,這是由婦女分娩時得到的「胎盤」所炮製而成,據說能用來調理產後虛弱身體,並可使人駐顏不老,可謂相當神奇。經過現今科學家證實,胎盤中所含胎盤素,確實可以達到促使細胞活化、養顏美容之功效,我們老祖先算是開了醫療廢棄物應用的先例;今日,另一項救命神藥也來自醫療廢棄物,它叫做「臍帶血」。

現在只要在網路上輸入「臍帶血」或是「幹細胞」這幾個關鍵字,你就會看到一大串相關訊息,而且在一般平面媒體或電視上,都會常常看到或聽到這幾個名詞;這不禁令人好奇,臍帶血究竟有什麼樣魔力,可以從醫療廢棄物,搖身一變成為媒體寵兒?其中原委,且聽我慢慢道來。

其實早在 1972 年的時候,就有跡象顯示臍帶血可能具有臨床應用價值,在一位 16 歲白血病患者的身上輸入臍帶血的案例中發現,病人血液經過數週後,竟然出現了捐贈者幹細胞所產生之紅血球,但這項驚人發現,經過好幾年才引起人們興趣,1989 年,美國有幾位學者發現人類臍帶血與骨髓含有一樣多的幹細胞;不久之後,一名新生女嬰之臍帶血,治癒了他 5 歲哥哥所罹患之一種致命性范康尼氏貧血,開啟了臍帶血臨床應用之先河。

一般胎盤與臍帶中約含有 80 至 90 毫升血液,這些血液中含有豐富之造血幹細胞,是所有血液細胞前身,從一個胎盤取得之幹細胞,足以讓一個患有白血病,經過化療小孩重建起血液及免疫系統;過去此類血液或免疫系統疾病,必須仰賴骨髓移植才有機會治癒,醫生必須尋求活體捐贈者骨髓,移植給患者,不幸的是,許多患者在尋找 HLA(人類白血球抗原)配對相符捐贈者的漫長過程中,或因為接受的骨髓相容性不佳而過世了。

由於臍帶血中所含幹細胞與成人骨髓中相比,不但免疫性質不同,耐受性也較強,因此可以儲存之臍帶血能夠提供更好的相容性,併發症也較少。臍帶血移植另一個好處是「速度」,要確認一個無親緣關係捐贈者骨髓是否合適,一般要花上四個月,這段期間,捐贈者必須到捐贈中心抽血,做組織分類、檢驗愛滋病及肝炎。獲選之捐贈者還要通過健康檢查,簽署同意書,然後安排時間到醫院讓醫生用針頭從髖骨中抽取骨髓;相比之下,已經完成病毒檢驗及組織型分類之臍帶血,在血庫冷凍櫃中隨時可用,配對檢驗也只要 3 到 4 天就可完成,省下來這些寶貴時間,可能就是患者能否存活之關鍵。

當然,臍帶血未來應用將不僅於此,幹細胞用途隨著人類基因圖譜的解讀,以及組織工程技術之革新,將會把人類醫療模式帶入一個新紀元,也就是細胞療法與醫療複製;在糖尿病、阿茲海默症、巴金森氏症、脊髓索傷害、中風、心臟、肝臟病甚至皮膚移植的研究上,目前已經有相當多令人振奮的相關報導出爐。其中有許多都已經進入了人體試驗階段,即使是患有先天遺傳疾病患者,也可以藉著幹細胞在體外進行基因修復再植回體內的方式,達到治療目的。預計不久將來,這些新醫療方案將應用在我們生活之中。也許未來複製技術,能夠讓人體器官如同汽車零件般,隨時可以更換,這些科幻小說情節,將來確實有可能出現。

臍帶血幹細胞之保存,不僅提供了一個骨髓移植的替代方案,它更是細胞療法與再生醫學應用上的一個良好來源,它的價值即由此而來。

文╱再生緣臍帶血保存中心 www.sinocell.com.tw

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