準備進行人工受孕或試管嬰兒療程前，必須先清楚了解身體狀況，醫師才可針對每個人不同的情況設計最適合的客製化療程，一起來了解看看要做哪些血液荷爾蒙檢查！
一. 抗穆勒氏管激素（AMH）
由卵巢 Preantral follicles 之顆粒細胞所分泌之醣蛋白荷爾蒙，隨年齡增長與庫存卵子減少而降低，由於敏感性與穩定性高且波動性小，已成為評估卵子庫存量最重要指標。
《參考值》
- 隨年齡增長或卵巢功能開始衰退，AMH 將越來越低。
- AMH 在經期任何一天或週期與週期間測量，變動性不大。
- 合併 FSH 與 AFC 可以更精準評估卵子庫存量。
- 一般來說30~37 歲婦女 AMH 已衰退達 50%，但 FSH 卻只是輕微升高。(AMH 敏感性優於 FSH)
- 做試管嬰兒時此荷爾蒙與取卵數、受精率、胚胎品質、懷孕率與流產率有關。
| AMH ng/ml | > 3 | 0.8-3 | < 0.8 |
|---|---|---|---|
| 卵子庫存量 | 足夠 | 衰退中 | 嚴重衰退 |
| 刺激排卵數 | 8顆以上 | 2~8顆 | 0~2顆 |
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二. 濾泡刺激激素（FSH）
腦下垂體前葉所分泌，是卵泡發育成長所需荷爾蒙之一，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大成熟。
《參考值》
- 經期 1~3 天抽血檢查，可做為評估「卵巢庫存量」指標。
- 這項指標變異性大，建議連續評估 2~3 個週期比較有參考性。
- 卵巢手術過或內膜異位症者參考性降低。
當 FSH 大於 10 以上比較具有預測意義，有 75% 婦女卵巢庫存量已衰退，此賀爾蒙卻還在正常範圍內，一旦偵測到此荷爾蒙已經升高通常太遲了。
| FSH miu/ml | < 8 | 8~10 | 10~12 | 12~25 | > 25 |
|---|---|---|---|---|---|
| 卵子庫存量 | 豐 富 | 輕度衰退 | 中度衰退 | 嚴重衰退 | 接近停經 |
| 刺激排卵數 | > 10 ± 2顆 | 10 ± 2顆 | < 8顆 | < 5顆 | 0~1顆 |
三. 黃體刺激激素（LH）
腦下垂體前葉所分泌，是卵泡發育成長所需荷爾蒙之一，主要作用是誘導卵泡成熟並使成熟卵泡破裂排卵與協助黃體之形成。
《參考值》
- 通常經期結束至排卵前兩天，此荷爾蒙最好控制在 0.6 ~ 6 iu/ml。
- 排卵前此荷爾蒙過高與過低對發育中之卵泡品質有負面影響。
四. 雌激素（E2）
卵巢顆粒細胞所分泌之女性荷爾蒙（別名動情激素），當卵泡顆粒細胞受FSH刺激逐漸發育長大之過程，顆粒細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡數與成熟度。
《參考值》
- 通常一顆成熟卵泡大約分泌150 ~ 300 pg/ml雌激素，依此類推雌激素越高代表成熟卵泡數越多。
- 此荷爾蒙將因使用不同排卵針與不同之打針方式而異。
- 注射破卵針（HCG）當天E2常介於1000~2000，若大於 2500則卵巢過渡刺激症候群（OHSS）發生機率較高。
五. 黃體激素（P4）
由卵巢黃體細胞所分泌，當排卵後卵泡細胞將轉換成黃體細胞，開始大量分泌黃體素，主要作用在子宮內膜使其穩定，以利胚胎著床與懷孕之維持。
《參考值》
- 通常排卵前此荷爾蒙小於 1，排卵後大於 15ng/ml 以上。
- 此荷爾蒙常隨 E2 濃度增加而略增。
- 高齡或卵巢功能衰退者，排卵前此荷爾蒙會略高。
- 經驗上排卵前 P4 大於 3 有可能影響該週期懷孕率，可考慮先冷凍保存胚胎。
六. 泌乳激素（PRL）
由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，此賀爾蒙平時受抑制，懷孕時將急遽增加。它與卵巢排卵荷爾蒙互相拮抗，太高將抑制排卵，導致不孕。
《參考值》
- 未懷孕婦女通常小於 26 miu/ml。
- 過高者建議長期服藥控制至懷孕為止。
七. 子宮內膜異位症指數（CA125）
一種卵巢腫瘤指標，被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症，其專一性非百分之百，所以只能做參考，不能當診斷，許多狀況下它會增高，例如懷孕，骨盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤...等等。
《參考值》
- 高於 16 可能有輕度內膜異位症，高於35可能有中度內膜異位症。
- 無法單獨用來篩檢卵巢癌或內膜異位症，需配合陰道超音波掃瞄、內診、與肛診。
八. 甲狀腺功能（FTI & TSH）
FTI 為甲狀腺功能指數，TSH 為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉所分泌，藉由此兩項檢查可篩檢甲狀腺功能。甲狀腺功能抗進或低下都會影響排卵與受孕。
《參考值》
| T3 | 80 – 200 ng/dl | T3 uptake | 30 - 40% |
|---|---|---|---|
| T4 | 5.5 - 12.5 ug/dl | FTI | 1.5 - 4.8 % |
| Free T4 | 71-1.85ng/dl | TSH | 0.4 - 5.5uiu/ml |
九. 絨毛膜促性腺激素（β-HCG）
由早期胚胎及絨毛膜所分泌，當胚胎順利著床後它會急遽增加，大約兩天會增加一倍，藉此可區別正常懷孕或異常懷孕（例如外孕或流產）。
《參考值》
- 植入第三天胚胎後第 14～16天 抽血，此荷爾蒙高於 5miu/ml 表示有懷孕，通常高於 100miu/m 以上比較有好結果。
- 植入第五天囊胚後第 14～16 天抽血，若正常受孕此荷爾蒙常高達 300 miu/ml 以上。
- 當無法判斷胚胎是否繼續成長時，間隔兩天追蹤一次可協助診斷外孕或流產。
- 此荷爾蒙高於 2,000~2,500 以上，陰道超音波才有可能看見胚囊（Sac）。
| β-HCG | 2000~2500 | 6000~6500 |
|---|---|---|
| 看見胚囊 | 陰道超音波 | 腹部超音波 |
| 妊娠週數 | 4~5週 | 5~6週 |
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